- 眼外伤
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岑先生今年47岁,在家干活时左眼不小心被瓶盖弹伤,随后左眼胀痛、看东西有重影,到当地医院就诊,诊断为麻痹性斜视,经过营养神经药物治疗后不见好转,还出现了新的症状:左眼上眼皮不能上抬,并且睁眼困难。
经朋友介绍,岑先生来到了宁波市眼科医院中医眼科寻求治疗。对其进行眼部检查后,主治中医师余曾芳发现岑先生眼部局部皮肤瘀清、肿胀,左眼睁眼困难,且左眼眼球不能往下、往内转动,并因此导致视物重影。之前的检查报告显示,患者眼眶骨折、眼底出血、左眼眼球较对侧略突出。
余曾芳认为,岑先生左眼被弹伤后局部出现血肿,压迫到了神经,且血肿还有可能在发展,所以治疗的过程中会出现眼皮下垂的症状。
岑先生有明确的外伤史,舌质淡,边有齿痕,薄白苔,脉弦细,中医辩证为脉络瘀阻证,外伤后瘀血阻络,日久不消,筋脉失于濡养,出现斜视。当务之急是消除局部瘀血水肿对神经的压迫,尽快恢复神经功能。
中医认为外伤引起的疾病以行气活血、化瘀通络为主要治疗方法,疾病早期多兼夹风邪,需增加驱风散邪的药物。治疗以针灸联合中药口服为主,兼顾营养神经。
一、针灸治疗
选取睛明、上明、承泣、球后、太阳、风池、合谷、血海、光明等穴位,每周两次,疏通经络,活血化瘀。
二、中药调理
以行气活血、化瘀通络为主,选用桃仁、红花、地黄、川芎、白芍、当归、荆芥、墨旱莲、益母草、牛膝等中药组方,每日一剂,水煎服。
三、穴位注射
根据辨证选取太阳穴、足三里、血海等穴位进行注射,以活血化瘀、行气利水。
四、耳穴压丸
选取肝、肾、脾、胃、眼、神门等穴位。
五、生活方式调整
建议患者避免熬夜,保持心情舒畅,避免过度用眼。
经过10次的中医治疗,岑先生逐渐恢复,左眼能上抬、重影减少,左眼眼球往内转、下转。15次中医治疗后,岑先生视物的重影基本消失,左眼眼球内转、下转也基本正常,活动自如。患者对治疗效果非常满意。